问：每天应该服用多少叶酸？
答：成人（200μg）和14岁以下（150-200μg）的人每日所需的叶酸量有所不同。必须强调的是，男性、儿童和女性能够在日常食用的多种食物中获得足够量的叶酸，孕妇和哺乳期妇女每天至少需要400μg叶酸，有些可能多达800μg。患有糖尿病的孕妇和哺乳期妇女，或有神经管缺陷家族史的人，应咨询专科医生，以便在怀孕期间及时有效的补充叶酸。

问：叶酸一般摄入量为多少？
答：每日天然叶酸/合成叶酸摄入量的安全上限为1000μg。超过这个上限，可能会产生不利影响，但目前对超过上限的长期不良影响（如果有的话）知之甚少。有人提出服用过量叶酸对老年人来说特别危险，因为服用大量的维生素B9可以掩盖维生素B12缺乏症的症状。

问：叶酸缺乏会引起腹泻吗？
答：会的。叶酸缺乏会引起一系列胃肠道问题，包括腹泻、胃痛和消化不良。由于缺乏食欲，叶酸缺乏会导致体重减轻。

问：服用额外的叶酸如何影响维生素B12缺乏症？
答：维生素B12缺乏会导致严重的神经损伤。它还可以导致巨幼红细胞性贫血。服用补充剂量的维生素B9确实可以使维生素B12缺乏症得到治愈，因为它可以增加体内红细胞的数量，从而改善贫血。但它不能治愈这种缺陷，并且由维生素B12缺乏引起的神经损伤将继续存在。在维生素B12缺乏的情况下服用额外的维生素B9可能会加重维生素B12缺乏症的严重程度，但这一点尚不清楚。如果存在维生素B12缺乏的可能，最好咨询医生，寻求最佳治疗方法。

问：对于癌症患者，叶酸补充剂是否安全？
答：目前尚不清楚补充叶酸对癌症患者是否安全。一些研究表明，叶酸可以减少患癌症的机会并加速某些类型癌症的进展，而其他研究也有相反的结果。在开始补充之前，最好咨询专科医生和/或肿瘤科护理人员。

问：缺乏维生素B12会导致什么样的贫血？
答：由维生素B12缺乏引起的贫血类型被称为恶性贫血，是一种巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血也可由叶酸缺乏引起。在维生素B12相关性贫血中，低水平的维生素B12会影响身体产生红细胞的能力，从而导致贫血。

问：什么原因导致维生素B12相关性贫血（也称为恶性贫血）？
答：在一些人中，低维生素B12的发生是因为他们胃中缺乏一种被称为内在因素的物质，所以不能从食物中吸收维生素B12。维生素B12水平低的其他原因包括感染、手术、一些药物或饮食，所有这些都会影响身体吸收维生素B12的量。
维生素B12相关性贫血可以影响任何人，但在英国人、爱尔兰人、苏格兰人或斯堪的纳维亚人的后裔以及年龄在40-70岁之间的人群中最为普遍。对男性和女性都有影响。
维生素B12相关性贫血的原因包括：
腹腔疾病
克罗恩病
HIV感染
某些用于治疗糖尿病或癫痫的药物
影响肠道生物群落的抗生素
手术切除部分小肠
酗酒
绦虫感染
低维生素B12饮食
由于饮食习惯，严格的素食主义者和非严格素食主义者患维生素B12相关性贫血的风险增加。富含维生素B12的食物是动物产品，如牛肉、鱼、蛋和乳制品。维生素B12贫血还会影响严格素食者或非严格素食主义者的哺乳期女性的婴儿。但是，在某些国家，许多谷物和谷物产品富含维生素B12。

问：维生素B12相关性贫血的症状有哪些？
答：维生素B12相关性贫血的症状包括：
体重减轻和食欲不振
心率增加
舌头疼痛、光滑、红肿
低烧
虚弱
笨拙
听力丧失或视力丧失
四肢刺痛
不稳定的步态/步行
胃肠道症状——便秘、恶心、呕吐、胃肠胀气或胃灼热
如果受影响的人正在经历严重的腹痛，应尽快咨询医生，因为这表明严重的B12缺乏症。
在老年人中，维生素B12缺乏也可能导致：
记忆丧失
易怒
人格改变

问：巨幼红细胞性贫血与其他贫血症有何不同？
答：当个体的红细胞过少或变形时，会发生贫血。例如，当个体的铁水平过低时、正在接受化疗或患有肾病时，可能发生贫血。
巨幼红细胞性贫血也称为维生素B12相关性贫血、叶酸相关性贫血或大红细胞性贫血。当身体产生短暂的、大的、发育不良的红细胞时，就会发生这种情况。由于它们不正常的形状，这些血细胞不能从它们发育的骨髓中移出，导致血液中的红细胞太少，使受影响的人感到虚弱和疲劳。
其他类型的贫血症包括溶血性贫血和再生障碍性贫血。溶血性贫血的一种称为镰状细胞性贫血。溶血性贫血可以遗传，如地中海贫血或葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏性贫血。它也可能由自身免疫性疾病、感染或心脏瓣膜渗漏引起，发生在红细胞在血管或脾脏中破裂时。镰状细胞性贫血是遗传性的，会导致僵硬的红细胞不易流过血管。再生障碍性贫血，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。